自我檢測：您的靜脈健康嗎？簡易靜脈曲張風險評估表
您是否常常在一天結束後，感到雙腿沈重、腫脹，甚至隱隱作痛？或是發現小腿上開始出現細細的、像蜘蛛網一樣的紅色或藍紫色血管？這些看似尋常的疲勞跡象，很可能是您的靜脈系統發出的早期警報。靜脈曲張並非只是美觀問題，它是一種需要正視的血管疾病。在台灣，許多人因為工作型態或生活習慣，長期處於靜脈曲張的風險中，卻往往等到血管明顯突起、疼痛難耐時才尋求協助。事實上，早期的認識與評估，是維護靜脈健康、避免問題惡化的關鍵第一步。今天，我們就透過這份互動性強的簡易評估表，幫助您了解自己的靜脈健康狀況，並釐清何時該尋求專業的靜脈曲張治療。
靜脈曲張風險評估問卷
請您花幾分鐘時間，誠實地回答以下問題。這些問題涵蓋了遺傳、生活型態及早期靜脈曲張症狀等關鍵風險因子。每個問題都有對應的分數，請將符合您狀況的選項分數記錄下來。
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家族史：您的直系親屬（父母、兄弟姐妹）中，是否有人有明顯的靜脈曲張？
（0分）沒有或不清楚。（2分）有一位。（3分）有兩位或以上。
靜脈瓣膜功能不全有很高的遺傳傾向，若家族中有多人有此問題，您的風險會顯著提高。
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職業型態：您的工作需要長時間站立或久坐嗎？（例如：教師、櫃姐、廚師、司機、辦公室職員）
（0分）不需要，工作型態經常變換。（1分）需要，但每天總時數少於4小時。（2分）需要，每天約4-8小時。（3分）需要，每天超過8小時。
長時間保持同一姿勢，會使腿部靜脈壓力持續升高，血液回流心臟的阻力增加，是導致靜脈曲張的主要後天因素。
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懷孕次數（女性回答）：您懷孕過幾次？
（0分）從未懷孕。（1分）1次。（2分）2次。（3分）3次或以上。
懷孕期間體內荷爾蒙變化會使血管壁放鬆，加上子宮增大壓迫骨盆靜脈，使腿部靜脈壓力大增。懷孕次數越多，風險累積越高。
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腿部沈重與疲勞感：您是否經常在下午或傍晚，感到雙腿特別沈重、疲勞、有緊繃感？
（0分）幾乎沒有。（1分）偶爾，一週少於2天。（2分）經常，一週3-5天。（3分）幾乎每天都會。
這是靜脈功能不全最常見的早期主觀症狀，代表血液淤積在腿部，組織液開始滲出，造成不適。
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夜間抽筋與不寧腿：您晚上睡覺時，小腿會否無故抽筋，或有種「不知該把腿放哪」的不舒服感？
（0分）很少發生。（1分）每月發生幾次。（2分）每週發生幾次。（3分）幾乎每晚都發生。
靜脈淤血會導致局部新陳代謝變差，代謝廢物堆積刺激肌肉與神經，引發抽筋和不寧腿症狀。
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肉眼可見的血管變化：您的腿部皮膚表面，是否能看到以下任何一種情況？
（0分）幾乎看不到明顯血管。（1分）有細小的蜘蛛網狀微血管擴張（直徑小於1毫米）。（2分）有明顯的、彎曲的網狀靜脈（直徑1-3毫米）。（3分）有突出皮膚表面、像蚯蚓般扭曲的結節狀靜脈（直徑大於3毫米）。
這是靜脈曲張最直接的視覺證據。從微細的蜘蛛網血管到粗大扭曲的靜脈，代表著疾病的不同階段與嚴重度。
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腳踝顏色變化與皮膚狀況：您的腳踝或小腿下段皮膚，顏色是否變深（褐色）、變硬，或容易發癢、出現濕疹？
（0分）沒有，皮膚顏色與狀況正常。（2分）皮膚有輕微色素沈澱或經常發癢。（3分）皮膚明顯變深、變厚、變硬，或有潰瘍傷口。
這已是靜脈高壓導致的晚期變化，稱為「靜脈性皮膚炎」。血液中的鐵色素沈積在皮膚，並因組織營養不良導致皮膚病變，甚至難以癒合的潰瘍。
您的風險等級與行動建議
現在，請將以上七題的得分加總，對照以下的風險等級與行動建議。請記住，這份評估表是幫助您提高警覺的工具，不能取代專業醫師的診斷。最終的治療方案，必須經由完整的血管超音波檢查後，由專科醫師與您共同決定。
【低度風險：總分 0-7 分】
恭喜您，目前您的靜脈健康狀況看來不錯，屬於低風險族群。但這不代表可以完全掉以輕心，特別是如果您在單一風險項目（如家族史或職業型態）得分較高。建議您將良好的靜脈保健習慣融入日常生活：規律運動（如健走、游泳）、避免長時間不動、休息時將腿部稍微抬高、維持健康體重，以及考慮在長時間站立或飛行時穿著一級（輕度）醫療級彈性襪。這些都是預防靜脈曲張症狀出現的有效方法。定期自我觀察腿部變化，若未來有任何不適或外觀改變，再重新評估即可。
【中度風險：總分 8-15 分】
您已進入靜脈曲張的警示區。您可能已經開始感受到一些典型的腿部不適，或看到初期血管變化的跡象。這個階段的關鍵在於「積極介入，防止惡化」。強烈建議您安排時間，尋求心臟血管外科或靜脈專科醫師的諮詢。醫師會為您進行詳細的病史詢問和理學檢查，最重要的步驟是安排「下肢靜脈血管超音波」，這能精確評估您深層與表淺靜脈的瓣膜功能及血液流向。透過專業評估，您可以清楚了解自己的靜脈結構問題所在。此時，醫師會與您討論各種靜脈曲張治療的選項，這些選項可能從保守治療（如處方級彈性襪、藥物、生活調整）到更積極的處置。您可能會聽到關於新型微創靜脈曲張手術的介紹，例如雷射或射頻閉合術，這些治療方式創傷小、恢復快，適合處理中度的靜脈問題。諮詢的目的在於制定一個適合您生活型態與疾病程度的個人化管理計畫。
【高度風險：總分 16-21 分】
您的得分顯示，靜脈曲張已經對您的生活品質可能造成了相當程度的影響。您所經歷的沈重、疼痛、抽筋，以及肉眼可見的血管突起或皮膚變化，都是靜脈系統持續承受高壓的明確信號。等待觀望只會讓情況更加複雜，例如增加皮膚炎、血栓或出血的風險。現在是採取積極行動的時候了。首要之務是「盡快就醫」，進行完整的血管超音波檢查，以確定疾病的確切範圍與嚴重度。在這個階段，單純的生活調整或彈性襪，通常只能緩解部分症狀，但無法治癒已經擴張、瓣膜失效的靜脈主幹。現代的靜脈曲張治療理念，是針對問題源頭（如大隱靜脈或小隱靜脈）進行根本處理。因此，您應該與醫師深入討論各種微創靜脈曲張手術的可行性。相較於傳統的靜脈剝除手術，現代的微創靜脈曲張手術（如血管內雷射/射頻閉合、靜脈膠水閉合、機械動力輔助切除等）擁有顯著的優勢：僅需局部麻醉、幾乎無明顯傷口、術後疼痛感低、可立即行走、恢復期短，且治療效果與傳統手術相當。積極考慮接受微創靜脈曲張手術，不僅能有效消除現有的靜脈曲張症狀，改善腿部外觀，更重要的是能預防嚴重的後續併發症，大幅提升長期的生活品質與靜脈健康。
無論您的評估結果落在哪一個等級，正視靜脈健康都是一項對自己身體負責的投資。腿部是我們的第二顆心臟，靜脈健康關乎全身的血液循環。希望這份評估表能成為您關注靜脈健康的起點。不要因為症狀「還能忍受」而拖延，早期評估與專業介入，能讓您以更輕鬆、有效的方式，擁有一雙健康、輕盈的雙腿。
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