瞭解 PET-CT 副作用的重要性
正電子電腦掃描（PET-CT）作為現代醫學影像診斷的重要工具，能夠精準檢測腫瘤、心腦血管疾病及炎症病變，在香港的臨床應用日益廣泛。根據香港醫院管理局的統計，每年進行超過15,000次PET-CT檢查，這項技術通過注射放射性示蹤劑來觀察細胞代謝活動，從而提供關鍵的診斷信息。然而，如同任何醫療程序，PET-CT可能伴隨一些副作用，從輕微不適到罕見但嚴重的反應。患者和家屬瞭解這些副作用及其處理方法，不僅能減少焦慮，還能確保檢查過程的安全性和有效性。例如，許多患者可能同時接受其他影像診斷檢查，如子宮輸卵管造影檢查，這需要對比劑的應用，因此對比劑相關的副作用知識同樣重要。本文將深入探討PET-CT的常見副作用，提供實用的解決方案，並強調預防措施，幫助讀者做好充分準備。
注射部位不適
在PET-CT檢查中，放射性示蹤劑通常通過靜脈注射進入體內，這可能導致注射部位出現不適症狀，如疼痛、紅腫或發癢。這些反應通常是輕微和暫時的，發生率約為10-20%，根據香港衛生署的數據，大多數患者會在幾小時內緩解。疼痛可能源於針刺的機械刺激或示蹤劑的化學性質，而紅腫和發癢則可能是局部炎症或輕微過敏的表現。處理這些不適的第一步是立即應用冰敷，使用冰袋或冷毛巾包裹後敷於患處10-15分鐘，每天多次，這有助於收縮血管、減輕腫脹和麻木疼痛感。同時，抬高患肢（例如將手臂放在枕頭上）可以促進血液回流，減少液體積聚，避免進一步摩擦或按壓該區域，以防止症狀惡化。如果症狀持續超過24小時或加劇，應諮詢醫護人員，以排除感染或其他併發症。值得注意的是，這種局部不適與其他影像診斷程序類似，例如子宮輸卵管造影檢查中可能出現的腹部不適，但PET-CT的處理更側重於示蹤劑的獨特性。患者應在檢查後觀察注射部位，並保持清潔，以確保快速恢復。
過敏反應
過敏反應是PET-CT檢查中較少見但需高度警惕的副作用，發生率約為1-2%，根據香港過敏學會的報告，這可能與示蹤劑中的成分（如氟代脫氧葡萄糖）或輔助物質有關。症狀包括皮疹、蕁麻疹（皮膚上出現紅色、瘙癢的斑塊）、呼吸困難、胸悶或喉嚨腫脹，嚴重時可能進展為過敏性休克，這是一種危及生命的狀況。皮疹和蕁麻疹通常出現在注射後幾分鐘到幾小時內，表現為皮膚發紅、瘙癢和腫脹；呼吸困難則可能伴隨喘息、咳嗽或感覺氣道阻塞，這需要立即 intervention。處理方法的核心是迅速行動：一旦出現任何過敏跡象，患者應立即告知在場的醫護人員，他們會評估情況並給予抗過敏藥物，如口服或注射抗組織胺藥（例如氯雷他定）或皮質類固醇。在極端情況下，可能需要腎上腺素注射來對抗休克。預防方面，患者應在檢查前詳細告知醫護人員自己的過敏史，包括藥物、食物或環境過敏，這有助於醫護團隊選擇合適的示蹤劑或採取預防性用藥。與其他影像診斷技術相比，如子宮輸卵管造影檢查中使用的碘對比劑也可能引發過敏，但PET-CT的過敏風險相對較低，不過仍需保持警覺。香港的醫療機構通常配備緊急設備，以確保患者安全。
噁心、嘔吐
噁心和嘔吐是PET-CT檢查後較常見的副作用，影響約5-10%的患者，根據香港癌症基金會的數據，這主要與示蹤劑的代謝過程、檢查前的禁食要求或患者的焦慮情緒有關。症狀包括持續的想吐感、反胃、乾嘔或實際吐出食物，通常發生在檢查後幾小時內，但多數情況下是輕微和自限性的。噁心可能源於示蹤劑對胃腸道的刺激或中樞神經系統的反應，而嘔吐則是身體試圖排出異物的保護機制。處理這些症狀時，患者應先嘗試深呼吸和放鬆技巧，例如緩慢吸氣和呼氣，以減輕焦慮引發的不適。飲食調整至關重要：避免油膩、辛辣或重口味的食物，轉而選擇清淡、易消化的選項，如餅乾、白粥或香蕉，並小口頻繁飲水以防脫水。如果症狀嚴重或持續，醫護人員可能會建議服用止吐藥物，如甲氧氯普胺或多潘立酮，這些藥物可通過抑制嘔吐中樞來提供 relief。此外，保持室內通風和休息姿勢（如半坐臥）也有助於緩解不適。與子宮輸卵管造影檢查相比，後者可能因對比劑注入腹腔而引起類似噁心，但PET-CT的處理更注重代謝因素。患者應在檢查後監測症狀，如果嘔吐頻繁或伴隨其他問題，如脫水跡象（口乾、尿少），應及時就醫。
頭暈、疲勞
頭暈和疲勞是PET-CT檢查後的常見副作用，據香港衛生署的調查，約15-20%的患者報告這些症狀，它們可能源於多種因素，包括示蹤劑的生理影響、檢查過程中的身體靜止要求或心理壓力。頭暈表現為頭昏眼花、失去平衡或感覺周圍環境旋轉，而疲勞則涉及精神不濟、嗜睡或整體能量低下，這些通常在檢查後24-48小時內最明顯，但會逐漸消退。頭暈可能與血壓變化、脫水或示蹤劑的代謝產物有關，而疲勞則往往是身體對放射性物質的自然反應，以及檢查前準備（如禁食）導致的能量不足。處理這些症狀時，充分休息是關鍵：患者應安排輕鬆的日程，避免劇烈活動，並確保每晚7-8小時的睡眠。補充水分至關重要，因為脫水可能加劇頭暈；建議飲用清水、電解質飲料或湯類，每天至少2升。此外，避免開車或操作機械設備，直到症狀完全緩解，以防止 accidents。輕度活動如散步可以促進血液循環，但應量力而行。如果頭暈伴隨視力模糊或昏厥，應立即就醫。這與其他影像診斷程序類似，例如子宮輸卵管造影檢查後可能因姿勢變化而引發頭暈，但PET-CT的疲勞更與全身代謝相關。患者應聽從身體信號，並在恢復期間保持耐心。
其他罕見副作用
雖然大多數PET-CT副作用是輕微的，但存在一些罕見但嚴重的反應，發生率低於1%，根據香港醫療儀器管制辦公室的數據，這些需要立即醫療 attention。症狀包括呼吸困難（感覺氣短或窒息）、胸痛（壓迫感或銳痛）、心跳加速（心悸或心律不整）、以及高燒或意識模糊。呼吸困難可能示警過敏性反應或肺功能問題，胸痛和心跳加速則可能與心臟負荷或示蹤劑的心血管影響有關，這些狀況如果不及時處理，可能導致嚴重併發症如心肌梗死或呼吸衰竭。處理方法強調立即就醫：患者或家屬應撥打緊急電話（香港的999）或直接前往最近醫院的急診室，不要嘗試自行用藥或等待症狀自行緩解。在就醫途中，保持 calm 並提供檢查詳情給醫護人員，他們可能會進行心電圖、血液測試或影像掃描來評估情況。預防這些罕見副作用依賴於 thorough 的檢查前評估，包括心臟病史和過敏篩查。與子宮輸卵管造影檢查相比，後者罕見副作用可能包括盆腔感染，但PET-CT的風險更側重於全身性反應。香港的醫療體系已建立協議來處理這類 emergencies，確保患者安全。
如何預防 PET-CT 副作用
預防是管理PET-CT副作用的關鍵步驟，可以有效降低發生率和嚴重程度。首先，在檢查前，患者應詳細告知醫護人員自己的病史和過敏史，包括任何慢性疾病（如糖尿病、腎病）、藥物使用（特別是metformin，它可能與示蹤劑交互作用）、以及過去對比劑過敏記錄。這允許醫護團隊定制檢查方案，例如調整示蹤劑量或預先給予抗過敏藥。根據香港醫院管理局的指南，這一步驟能減少 up to 30% 的過敏和代謝相關副作用。其次，檢查期間保持靜止至關重要：PET-CT需要患者躺臥在掃描床上約30-60分鐘，任何移動都可能導致影像模糊或需重複掃描，從而增加不適風險。患者可以通過放鬆技巧或輕音樂來幫助保持平靜，醫護人員也會提供指導和支持。最後，檢查後多喝水是標準建議，因為這有助於 flush out 放射性示蹤劑從體內，減少腎臟負擔和潛在副作用如噁心或頭暈。建議在檢查後24小時內飲用至少2-3升水，並避免酒精和咖啡因，它們可能導致脫水。此外，遵循醫囑進行後續監測，例如觀察注射部位或報告異常症狀。這與其他影像診斷程序相輔相成，例如子宮輸卵管造影檢查後建議休息和水分補充，但PET-CT的預防更強調全身代謝管理。通過這些措施，患者可以最大化檢查 benefits 同時最小化風險。
0
.jpg?x-oss-process=image/resize,p_100/format,webp)
