膽固醇過高：常見原因與潛在風險全面解析
膽固醇的重要性及過高的危害
膽固醇是人體必需的脂質，參與細胞膜的構成、荷爾蒙合成及維生素D的生成。然而，當膽固醇水平過高時，它會成為健康的隱形殺手。根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人面臨膽固醇過高的問題，這與心血管疾病的發病率密切相關。膽固醇過高會導致動脈粥狀硬化，增加心臟病和中風的風險，甚至可能引發其他嚴重的健康問題。因此，了解膽固醇高的原因並採取相應的預防措施，對於維護心血管健康至關重要。
什麼是膽固醇？好膽固醇 (HDL) 與壞膽固醇 (LDL) 的區別
膽固醇主要分為兩類：高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。HDL被稱為「好膽固醇」，它能將多餘的膽固醇從血管中運回肝臟代謝，從而降低動脈硬化的風險。相反，LDL被稱為「壞膽固醇」，它會將膽固醇運送到血管壁，導致斑塊積聚，增加心血管疾病的風險。理想的膽固醇水平應保持以下比例：
- HDL：男性應高於1.0 mmol/L，女性應高於1.3 mmol/L
- LDL：應低於3.4 mmol/L
- 總膽固醇：應低於5.2 mmol/L
當LDL過高或HDL過低時，就可能出現膽固醇高的問題，進而威脅健康。
膽固醇過高的常見原因
飲食習慣：高飽和脂肪、高反式脂肪食物的影響
飲食是影響膽固醇水平的主要因素之一。攝入過多飽和脂肪和反式脂肪會顯著提高LDL水平。常見的高風險食物包括： 甘油三酯高的原因
- 油炸食品：如炸雞、薯條
- 加工肉類：如香腸、培根
- 奶油、黃油及全脂乳製品
- 烘焙食品：如蛋糕、餅乾（含氫化植物油）
香港人飲食習慣偏向高油高糖，這也解釋了為何膽固醇過高的問題在本地相當普遍。
遺傳因素：家族病史與膽固醇水平的關聯
家族性高膽固醇血症（FH）是一種遺傳性疾病，患者即使飲食健康，LDL水平仍可能異常升高。根據香港大學的研究，約每500人中就有1人患有FH，這類患者的心血管疾病風險比常人高出20倍。若家族中有早發性心臟病或中風病史，應特別關注膽固醇檢測。
生活方式：缺乏運動、吸煙、過量飲酒的影響
久坐不動會降低HDL水平，而吸煙則會損害血管壁，加速LDL的積聚。過量飲酒（尤其是啤酒和烈酒）也會導致三酸甘油酯升高，間接影響膽固醇代謝。香港人工作壓力大，運動量不足，加上吸煙和飲酒習慣，進一步加劇了膽固醇高的問題。
其他疾病：糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能低下等
某些慢性疾病會干擾脂質代謝，例如：
- 糖尿病：胰島素抵抗會導致LDL升高、HDL降低
- 腎臟疾病：腎功能異常可能影響膽固醇排泄
- 甲狀腺功能低下：代謝率下降會增加LDL積累
這些疾病患者應定期監測膽固醇水平，以避免併發症。
藥物影響：某些藥物可能導致膽固醇升高
部分藥物（如類固醇、避孕藥、利尿劑等）可能干擾脂質代謝，導致膽固醇水平上升。若長期服用這類藥物，應與醫生討論監測膽固醇的必要性。
膽固醇過高的潛在風險
心血管疾病：動脈粥狀硬化、心臟病、中風
LDL過高會導致動脈內壁形成斑塊，使血管狹窄甚至阻塞。根據香港心臟專科學院的數據，膽固醇過高是本地心臟病發作的主要風險因素之一，約佔病例的40%。中風風險也隨之增加，尤其是缺血性中風（佔中風病例的80%以上）。
其他健康問題：周邊動脈疾病、膽結石
除了心血管疾病，膽固醇過高還可能導致：
- 周邊動脈疾病：四肢血液循環不良，引發疼痛或壞疽
- 膽結石：過多的膽固醇在膽囊中結晶化
這些問題會嚴重影響生活質量，甚至需要手術治療。
如何預防膽固醇過高
健康飲食：選擇低飽和脂肪、低反式脂肪食物
調整飲食是控制膽固醇的關鍵。建議：
- 多吃富含纖維的食物：如燕麥、豆類、蔬菜
- 選擇健康脂肪：如橄欖油、魚油（富含Omega-3）
- 限制紅肉攝入，改吃魚類或植物性蛋白
香港衛生署推出的「低鹽低糖低油」飲食運動，正是為了幫助市民改善膽固醇問題。
規律運動：增加HDL、降低LDL
每周至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳）能有效提升HDL水平。即使簡單的日常活動（如爬樓梯代替電梯）也有助於改善膽固醇代謝。
戒菸限酒：改善心血管健康
戒菸一年可使HDL上升約10%，大幅降低心臟病風險。飲酒應限制在男性每日不超過兩杯，女性不超過一杯。
定期檢查：監測膽固醇水平
20歲以上成年人應每5年檢測一次膽固醇，有風險因素者（如家族史、肥胖）則需更頻繁。香港多間診所提供快速膽固醇檢測服務，方便市民隨時掌握自身狀況。
積極管理膽固醇，維護心血管健康
膽固醇過高雖常見，但可透過飲食調整、運動及定期檢查有效控制。了解膽固醇高的原因並採取行動，能大幅降低心血管疾病風險，延長健康壽命。香港作為生活節奏快速的都市，更應重視膽固醇管理，為長遠健康打下基礎。
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