耳鳴不再困擾：全方位指南，助你擺脫耳邊的嗡嗡聲

什麼是耳鳴？

是指個體在沒有外部聲源的情況下，感知到聲音的一種症狀。根據香港衛生署的統計，全港約有15%人口曾受耳鳴困擾，其中40歲以上族群發生率更高達25%。耳鳴可分為兩大類型：主觀性耳鳴（僅患者自己能聽見）與客觀性耳鳴（醫師透過儀器亦可偵測）。常見成因包括聽覺神經受損、耳垢栓塞、中耳炎，甚至心血管疾病等全身性問題。

患者描述的聲響型態多元，除典型的嗡嗡聲外，還可能出現：

• 高頻蟬鳴聲（常見於噪音性聽損）
• 脈動性搏動聲（可能與血管病變相關）
• 低頻轟鳴聲（多見於梅尼爾氏症）

伴隨症狀往往包含聽力下降、頭暈、失眠與注意力不集中。香港耳科研究中心2022年調查顯示，持續性耳鳴患者中有68%出現睡眠障礙，42%產生焦慮情緒，嚴重者甚至影響職業表現与人際關係。值得注意的是，耳鳴雖不會直接導致聽力喪失，但兩者經常互為表裡，形成惡性循環。

耳鳴的診斷與評估

尋求專業協助的關鍵時機

當耳鳴出現以下特徵時，應立即赴耳鼻喉科就診：單側突發性耳鳴、伴隨劇烈眩暈、聽力急遽下降，或與脈搏同步的搏動性耳鳴。香港醫管局建議，若耳鳴持續超過72小時，便需安排專業。特別是合併頭痛、視力模糊等神經學症狀時，可能暗示著聽神經瘤等嚴重病變。

線上聽力測試的雙面性

近年興起的雖能提供初步篩檢，但根據香港聽力學學會的臨床驗證，其準確率僅達68%。這類測試通常透過播放特定頻率音檔，要求使用者反饋聆聽狀況，但易受環境噪音、耳機品質等變因干擾。優點在於：

醫院聽力檢測的完整性

醫療機構的標準化聽力測試包含三大核心項目：純音聽力檢查（測量各頻率聽閾值）、語音辨識測試（評估理解能力），以及耳鳴匹配測試（分析耳鳴頻率與響度）。香港伊利沙伯醫院耳科部門更會搭配耳聲傳射檢查，偵測耳蝸外毛細胞功能，這種精密檢測能發現線上聽力測試無法辨識的早期病變。

耳鳴的治療與舒緩

藥物治療的科學應用

目前香港註冊用於耳鳴的藥物主要分三類：改善內耳循環的銀杏葉萃取物、調節神經傳導的抗憂鬱劑（如阿米替林），以及減輕耳鳴相關焦慮的苯二氮平類藥物。值得注意的是，美國耳鼻喉科學會2023年最新指引指出，藥物治療對急性耳鳴效果較顯著，慢性患者需結合其他療法。

聲音治療的現代進展

聲音治療原理在於透過外部聲響降低患者對耳鳴的感知強度。除傳統白噪音外，現更發展出：

• 粉紅噪音：適合伴隨失眠的耳鳴患者
• notch療法：過濾與耳鳴相同頻率的聲音
• 環境聲景療法：模擬自然環境聲重塑聽覺感知

香港中文大學聽覺研究中心實驗顯示，持續3個月的定制化聲音治療，可使62%患者耳鳴困擾指數下降40%。

認知行為療法的根本改善

認知行為療法（CBT）著重改變患者對耳鳴的負面認知，透過「耳鳴日記」記錄觸發情境，學習注意力轉移技巧。香港心理衛生會數據顯示，完成12週CBT課程的耳鳴患者，其生活品質問卷分數平均提升57%，效果維持時間較單純藥物治療長3倍。

日常生活中的耳鳴管理

飲食調整的關鍵細節

香港營養師協會建議耳鳴患者實施「三減二增」飲食法：減少咖啡因（每日

壓力管理的實證技巧

壓力與耳鳴互為惡性循環，香港大學行為健康研究中心推薦下列具實證效力的方法：

環境改善的系統化策略

香港都會區的環境噪音常達70分貝以上，建議採取分層防護：居家使用隔音窗簾（可降噪25分貝），通勤時配戴降噪耳塞（如音樂會專用耳塞），辦公環境則可設置白噪音機。值得注意的是，完全寂靜環境反而易凸顯耳鳴聲，適當的背景聲掩蓋更重要。

預防耳鳴：保護聽力的重要性

耳機使用的科學原則

香港理工大學聽力學系研究發現，每日使用耳機超過4小時者，發生高頻聽損風險增加3倍。建議遵循「60-60原則」：音量不超過裝置最大輸出60%，連續使用不超過60分鐘。另推薦選擇開放式耳機，其聲壓較封閉式耳機平均低15分貝，能有效保護耳蝸毛細胞。

噪音環境的主動防護

根據香港職業安全健康局標準，身處85分貝環境（如地鐵車廂）就需配戴防護用具。市售防噪耳塞的降噪等級（NRR）需達25分貝以上，且要注意正確佩戴方式：將耳塞揉細後向上拉耳廓，確保完全密封耳道。對於卡拉OK、演唱會等脈衝性噪音環境，更應使用專業級防護耳罩。

定期檢測的預防價值

香港聽力學會建議40歲以上民眾每2年進行專業聽力測試線上聽力測試的定期自我監測與醫療機構專業檢查，可建立完整的聽力防護網，從根源降低耳鳴發生機率。

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