擺脫「成日肚痾」魔咒：原因、預防與舒緩全攻略

什麼是「成日肚痾」？

「」是廣東話中一個非常貼近生活的描述，意指長期、反覆或持續性地出現腹瀉症狀。它並非一個正式的醫學診斷名詞，但精準地描繪了許多人的困擾：排便次數異常頻繁（通常每日超過三次），且糞便質地稀爛或呈水狀，這種狀況並非偶一為之，而是成為一種常態或頻繁發作的模式。常見伴隨症狀包括腹部絞痛或脹痛、排便急迫感、排便後仍感覺未清空（裡急後重），有時也可能伴隨噁心、食慾不振及全身乏力感。這種持續性的不適，不僅影響身體健康，更會嚴重干擾日常生活、工作與社交活動，令人備受困擾。

理解「成日肚痾」與偶發性腹瀉的區別至關重要。偶發性腹瀉通常有明確的短期誘因，例如一次性食用了不潔食物、短暫的病毒感染（如諾如病毒或輪狀病毒），或是在旅行時因水土不服導致的「旅行者腹瀉」。這類腹瀉來得急，但通常在數天內會隨著身體自我修復或病因消除而緩解。相反，「成日肚痾」則是一種慢性或反覆性的狀態，症狀可能持續數週、數月甚至更長。它更像是一個持續存在的警號，提示身體內部可能存在需要深入探究的長期問題，無論是功能性的失調還是器質性的疾病。因此，當腹瀉從「偶然事件」演變成「成日肚痾」的常態時，就絕不能掉以輕心，必須正視並尋求根源。

「成日肚痾」的常見原因

導致「成日肚痾」的原因錯綜複雜，往往不是單一因素所致，而是多種內外因素交織的結果。從最常見的飲食因素談起，食物不耐受是隱形元兇之一。例如，乳糖不耐症在香港相當普遍，據香港過敏協會的資料顯示，約有70-90%的華人成年人口存在不同程度的乳糖不耐受。當身體缺乏分解乳糖的酵素時，攝入奶製品後就會引發腹脹、腸鳴和腹瀉。此外，麩質不耐受（如乳糜瀉）、果糖或山梨醇不耐受（常見於蜂蜜、蘋果、梨及無糖糖果中）也可能導致慢性腹瀉。刺激性食物如過度辛辣、油膩、高糖或含大量咖啡因的飲食，會持續刺激腸道黏膜，加速腸道蠕動。而不潔食物引起的細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）或寄生蟲感染，若未徹底治癒或導致腸道菌群長期失衡，也可能遺留下慢性腹瀉的問題。

其次，心理壓力與情緒波動是現代人「成日肚痾」不可忽視的核心觸發點，這與腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）密切相關。腸躁症是一種功能性腸胃疾病，患者腸道異常敏感，蠕動功能失調。香港中文大學的研究曾指出，腸躁症在本港的患病率可能高達6.6%，其中腹瀉型（IBS-D）最為常見。壓力、焦慮、緊張等情緒會透過「腦腸軸」直接影響腸道功能，導致腸道肌肉收縮異常，分泌紊亂，從而引發或加劇腹瀉症狀。許多患者發現，在考試季、工作項目截止前或情緒低落時，腹瀉問題會顯著惡化。

疾病因素方面，除了上述的腸躁症，還包括感染後腸躁症、炎症性腸病（如克隆氏症和潰瘍性結腸炎）、甲狀腺功能亢進、糖尿病引起的自主神經病變，甚至是較少見的胰腺外分泌功能不足或大腸癌等。這些疾病會直接破壞腸道結構或影響其吸收、分泌功能。最後，藥物影響也是一大類，最常見的是抗生素。抗生素在殺滅致病菌的同時，也會無差別地破壞腸道內有益的共生菌群，導致菌群失調，從而引發抗生素相關性腹瀉。其他如某些降血壓藥、含鎂的制酸劑、抗癌藥物等，也可能有腹瀉的副作用。

如何預防「成日肚痾」？

預防勝於治療，對於「成日肚痾」這類慢性問題，建立良好的生活習慣是築起健康防線的基石。首要任務是從改善飲食習慣著手。建議可以開始記錄詳細的「飲食與症狀日記」，這是一個非常有效的自我排查工具。記錄每天吃喝的所有食物、飲品，以及進食後腸道的反應（如是否腹瀉、腹痛及其程度和時間）。堅持一至兩週後，往往能發現一些規律，例如在食用某類特定食物（如奶類、小麥製品、特定水果）後症狀加劇。一旦識別出可疑的敏感食物，可以嘗試進行「排除飲食法」，即在短期內（如2-4週）完全避免該類食物，觀察症狀是否改善，之後再逐一重新引入以作確認。此外，養成定時定量、細嚼慢嚥的進食習慣，避免暴飲暴食或飢一餐飽一餐，能減輕腸道負擔。多選擇容易消化、富含可溶性纖維的食物（如香蕉、燕麥、白飯），有助穩定腸道。

加強個人與食物衛生習慣是阻斷感染性腹瀉演變為慢性問題的關鍵。根據香港衛生防護中心的數據，由諾如病毒及沙門氏菌引致的腸道感染個案在社區中持續發生。因此，必須時刻謹記：

• 勤洗手：使用梘液和清水，在進食前、如廁後及處理食物前徹底清潔雙手。
• 妥善處理食物：生熟食物分開處理和使用不同的砧板與刀具；食物必須徹底煮熟，特別是海鮮和肉類；剩菜應盡快放入雪櫃，並充分翻熱後才食用。
• 注意飲用水衛生：確保飲用水經過煮沸或過濾。

最後，積極管理壓力與維持規律作息對預防功能性腹瀉至關重要。壓力管理並非空談，可以透過具體技巧實踐，例如：每日進行10-15分鐘的腹式深呼吸或冥想；培養規律的運動習慣，如快走、瑜伽或游泳，運動能有效釋放壓力並促進腸道規律蠕動；確保充足的睡眠，避免熬夜。建立穩定的作息時間表，讓身體（包括腸道）的生物鐘得以規律運行，能顯著提升腸道的穩定性與抵抗力。

「成日肚痾」發作時的舒緩方法

當「成日肚痾」的症狀不期而至，正確的舒緩方法能幫助你減輕不適，避免脫水，並支持腸道自我修復。飲食調整是第一步，也是最重要的一環。發作期間應遵循「清淡、低渣、易消化」的原則，讓腸道暫時休息。可以參考以下的飲食階段調整表：

同時，必須積極補充水分和電解質。腹瀉會導致大量水分和鉀、鈉等電解質流失，容易引起脫水和乏力。除了飲用充足的白開水，更應補充口服補液鹽（可在藥房購買），或自製簡易補液（如稀釋的果汁加少量鹽）。避免飲用含糖量高的汽水或運動飲料，因其高滲透壓可能加重腹瀉。

在藥物選擇上需謹慎。非處方的止瀉藥（如洛哌丁胺）可以暫時緩解急迫的腹瀉症狀，適用於需要短暫控制症狀的場合（如重要會議或旅行途中），但不建議長期或頻繁使用，尤其不適用於細菌或寄生蟲感染引起的腹瀉，因為它可能阻止病原體排出。相比之下，補充益生菌是更為治本的支持方法。益生菌有助恢復腸道菌群平衡，增強腸道屏障功能。可以選擇含有乳桿菌、雙歧桿菌等菌株的補充劑。根據香港醫院藥劑師學會的建議，選擇益生菌產品時應注意菌株的針對性與活菌數量。居家護理方面，對腹部進行溫和熱敷（使用暖水袋或熱敷包，以毛巾包裹避免燙傷）有助緩解腸道痙攣引起的腹痛。最重要的是讓身體獲得充分休息，減少活動，讓能量集中用於腸道修復。

何時應該就醫？

雖然許多「成日肚痾」的情況可以透過自我管理得到改善，但有些警訊明確指示必須立即尋求專業醫療協助，不可拖延。首先，當出現以下任何一種嚴重症狀時，應立即就醫：

• 高燒：體溫持續超過38.5°C，可能表示有嚴重的細菌感染或炎症。
• 血便或黑便：糞便中帶有鮮紅色血液、暗紅色血塊，或呈現如瀝青般的黑色（可能是上消化道出血），這可能是炎症性腸病、腸道感染嚴重或甚至腫瘤的跡象。
• 嚴重腹痛：腹痛劇烈且持續，或局限於某個特定點，伴隨腹部壓痛、硬脹，需警惕闌尾炎、憩室炎或其他急腹症。
• 脫水徵兆：如極度口渴、口乾、尿量顯著減少、尿液顏色深黃、站立時頭暈眼花、皮膚乾燥缺乏彈性、精神萎靡等。

其次，如果症狀持續時間過長，例如腹瀉持續超過兩週仍未見明顯好轉，即使沒有上述嚴重症狀，也應該安排看醫生。慢性腹瀉需要系統性的診斷來排除潛在疾病。醫生可能會透過問診、身體檢查，並視情況安排糞便檢驗（檢查潛血、白血球、寄生蟲或細菌培養）、血液測試，或進行內視鏡檢查（如大腸鏡）來查明病因。

最後，還有一些其他潛在疾病的警訊需要留意。例如，在腹瀉的同時出現無法解釋的體重持續下降、貧血症狀（如異常疲倦、臉色蒼白）、夜間腹瀉影響睡眠，或有腸道癌症的家族史。這些都是身體發出的重要信號，提示「成日肚痾」背後可能隱藏著更需要嚴肅對待的健康問題。總而言之，傾聽身體的聲音，在必要時讓專業的醫生介入評估與治療，才是擺脫「成日肚痾」魔咒、重獲腸道健康與生活品質最穩妥的途徑。

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