降膽固醇中藥材：天然療法與飲食搭配

引言：膽固醇過高的風險與中醫觀點

在現代社會，心血管疾病已成為威脅健康的主要殺手之一，而膽固醇過高正是其關鍵的危險因子。根據香港衛生署的統計，約有半數的成年人口膽固醇水平偏高，這與都市化的飲食習慣及生活模式息息相關。西醫通常以藥物控制膽固醇，但許多人也開始尋求更為自然的調理方式。此時，中醫的整體觀與辨證論治便提供了另一條路徑。中醫並無「膽固醇」此一具體名詞，而是將其歸屬於「膏脂」、「痰濁」、「血瘀」的範疇，認為其過度積聚與體內代謝功能失調、臟腑失衡有關。特別是脾胃運化功能失常，導致水穀精微無法正常輸布，反而化為病理性的「痰濕」，沉積於血脈之中，這便類似於現代醫學所說的血脂異常。因此，中醫的調理不僅著眼於「降數字」，更重視恢復人體自身的代謝平衡，從根本改善體質。這種將天然藥材與飲食養生相結合的思維，對於長期管理膽固醇、預防動脈硬化等併發症，提供了全面且可持續的解決方案。理解中醫觀點，能幫助我們在選擇血糖食物或調理方案時，更有整體性的考量。

中醫看膽固醇：痰濕內阻與氣血瘀滯

中醫理論認為，人體的健康狀態取決於氣血津液的平衡與通暢。當膽固醇過高時，中醫常從「痰濕內阻」與「氣血瘀滯」兩個核心病機來理解。

痰濕體質：影響膽固醇代謝

「痰濕」並非單指咳嗽的痰，而是泛指體內水液代謝失常後所產生的黏稠、重濁的病理產物。形成痰濕的關鍵臟腑在於「脾」。脾主運化，負責將飲食轉化為精微物質並輸布全身。若因長期飲食不節，嗜食肥甘厚味、生冷油膩，或思慮過度、缺乏運動，便會損傷脾胃功能。脾虛則運化無力，水穀精微停滯，凝聚成濕，濕聚成痰。這些痰濕物質混入血中，便類似於血液中過多的脂質沉積。痰濕體質的人常表現為體型肥胖、腹部鬆軟、容易疲倦、口中黏膩、大便稀溏。從膽固醇中醫的角度看，調理的重點在於「健脾祛濕」，恢復脾胃的運化功能，使痰濕無從化生，從而從源頭改善膽固醇的代謝問題。

氣血瘀滯：導致血管阻塞

當痰濕長期存於血脈之中，會進一步阻礙氣血的正常運行，導致「氣滯血瘀」。氣為血之帥，氣行則血行。若氣機不暢，血液流動便會遲緩，加上痰濕的黏滯特性，更容易使血液變得濃稠，形成瘀血。瘀血阻塞脈道，便是動脈粥樣硬化斑塊形成的雛形。此時，患者可能出現胸悶、心悸、身體某處刺痛、舌質紫暗或有瘀點等症狀。氣血瘀滯與現代醫學所說的血流不暢、血管內皮損傷、血小板聚集等過程相互呼應。因此，膽固醇中醫治療不僅化痰祛濕，也高度重視「活血化瘀」，以疏通血管，改善微循環，預防心腦血管阻塞事件的發生。這兩個病機往往相互夾雜，形成「痰瘀互結」的複雜情況，需要中醫師仔細辨證，方能對症下藥。

降膽固醇中藥材：常見藥材及其功效

中藥寶庫中有許多藥材被證實具有調節血脂、改善血液品質的功效。以下介紹幾味臨床常用且研究較多的降膽固醇中藥材，它們多從健脾祛濕、活血化瘀、補益肝腎等方面發揮作用。

山楂：活血化瘀，降低血脂

山楂不僅是消食開胃的果品，更是活血化瘀的要藥。其味酸甘，性微溫，歸脾、胃、肝經。現代藥理研究證實，山楂所含的黃酮類化合物（如槲皮素、金絲桃苷）、有機酸（如枸櫞酸、蘋果酸）等成分，能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）和甘油三酯，並能提高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的水平。其機制包括抑制膽固醇在肝臟的合成，促進膽固醇的代謝與排泄。在中醫看來，山楂能消食積、散瘀血，特別擅長化解肉食積滯與血瘀，對於因飲食肥膩導致的痰瘀互結型高血脂尤為適合。日常可用生山楂或炒山楂泡水代茶飲，但胃酸過多者宜慎用。

決明子：清肝明目，降低膽固醇

決明子味甘、苦、鹹，性微寒，歸肝、大腸經。其傳統功效為清肝明目、潤腸通便。研究發現，決明子中的蒽醌類化合物（如大黃酚、決明素）及多糖等成分，具有降血壓、降血脂及抗動脈粥樣硬化的作用。它能通過增加腸道蠕動，促進膽固醇的排泄，並減少腸道對膽固醇的吸收。對於同時伴有高血壓、便秘、目赤腫痛的高膽固醇患者，決明子是一味很好的選擇。可單用炒決明子泡茶，或與其他藥材配伍。因其性寒，脾胃虛寒、便溏者不宜長期單獨服用。

丹參：活血化瘀，改善血液循環

丹參素有「一味丹參功同四物」之美譽，是活血化瘀的首選藥物。味苦，性微寒，歸心、肝經。其主要活性成分丹參酮、丹酚酸等，具有強大的抗氧化、抗炎、抗凝血及保護血管內皮細胞的作用。它能擴張冠狀動脈，增加血流量，改善微循環，防止脂質在血管壁沉積，並能穩定動脈斑塊，防止其破裂。對於氣滯血瘀型，特別是伴有冠心病、心絞痛徵兆的高膽固醇患者，丹參常作為核心用藥。丹參可煎服，或製成片劑、注射液使用，但因其活血力強，出血傾向者及孕婦禁用。

黃耆：補氣健脾，增強代謝功能

黃耆味甘，性微溫，歸脾、肺經，是補氣昇陽、固表利水的要藥。從膽固醇中醫理論看，氣虛是痰濕內生的重要基礎。脾氣虛弱則運化無力，導致水濕停聚。黃耆能補益脾肺之氣，增強身體的運化與代謝功能，從根本上改善痰濕生成的體質環境。現代研究顯示，黃耆多糖、黃酮類物質能調節免疫、保護血管、並有一定的降脂作用。它常與祛濕、活血藥同用，以達到「扶正祛邪」的效果，尤其適合氣虛乏力、容易出汗、食少便溏的膽固醇偏高者。

何首烏：補益精血，降低血脂

何首烏味苦、甘、澀，性微溫，歸肝、腎經。制首烏主要用於補益精血、固腎烏髮。其降脂作用與其所含的蒽醌類、二苯乙烯苷（如白藜蘆醇苷）等成分有關，能降低膽固醇和甘油三酯，延緩動脈粥樣硬化的發展。中醫認為肝腎不足、精血虧虛可能導致虛陽上浮、虛火煉液為痰，從而影響血脂代謝。何首烏通過補益肝腎精血，調整人體根本，有助於血脂的長期穩定。需要注意的是，生首烏與制首烏功效不同，且何首烏使用不當可能引起肝損傷，必須在醫師指導下使用，並定期監測肝功能。

膽固醇飲食宜忌：中醫食療原則

中醫強調「藥食同源」，飲食調理是控制膽固醇的基石。其原則不僅是計算脂肪攝取量，更需結合食物的性味與對臟腑的影響，進行個體化安排。

減少飽和脂肪攝取：避免紅肉、油炸食物

飽和脂肪和反式脂肪是升高低密度脂蛋白膽固醇的元兇。中醫將這類肥甘厚味、油炸炙煿的食物歸類為「膏粱厚味」，認為其性質黏膩，極易助濕生痰，困阻脾胃。因此，應嚴格限制以下食物：

• 紅肉及加工肉品：如牛腩、豬蹄、香腸、臘腸，這些食物性多溫熱滋膩，易生痰熱。
• 動物內臟：如肝、腰、腦，膽固醇含量極高。
• 油炸及烘焙食品：如炸雞、薯條、蛋糕、餅乾，不僅脂肪高，且經高溫烹調易產生「火毒」，耗傷陰液，使血液黏稠。
• 全脂奶製品：如牛油、全脂牛奶、奶油。

烹調方式應以蒸、煮、燉、涼拌取代煎、炸、烤。

增加膳食纖維攝取：多吃蔬菜水果、全穀類

膳食纖維，特別是水溶性纖維，能在腸道中與膽酸、膽鹽結合，促進其排出體外，從而迫使肝臟利用血液中的膽固醇來製造新的膽酸，達到降低血膽固醇的效果。從中醫角度看，大多數蔬菜水果及全穀類性質平和或偏涼，富含纖維，具有「通降」之性，能幫助腸道蠕動，疏通腑氣，促進痰濕濁邪的排出。建議：

• 蔬菜：多吃木耳、海帶、香菇、芹菜、洋蔥、茄子等，這些食物本身也有一定的降脂活血功效。
• 水果：蘋果、橙、梨、火龍果等，但需注意水果糖分，對於糖尿病血糖控制不佳者，應選擇低升糖指數的水果並控制份量。
• 全穀類：以燕麥、蕎麥、糙米、藜麥代替部分精白米麵。燕麥中的β-葡聚糖降脂效果尤為顯著。

這與選擇合適的血糖食物原則有相通之處，皆注重高纖、低升糖負荷。

選擇健康脂肪：橄欖油、魚油的益處

並非所有脂肪都不好，不飽和脂肪酸，特別是Omega-3脂肪酸，有助於降低甘油三酯、減少炎症反應、保護心血管。

• 橄欖油：富含單元不飽和脂肪酸，中醫認為其性平味甘，有潤腸通便之效。適合涼拌或低溫烹調。
• 魚油：來自深海魚類（如三文魚、鯖魚、沙甸魚），Omega-3含量高。中醫認為魚類多有滋陰補虛之功，但烹調宜清蒸。
• 堅果種子：如核桃、杏仁、亞麻籽、奇亞籽，每日一小把（約30克）可提供優質脂肪與纖維。核桃在中醫裡還能補腎潤腸。

引入這些健康脂肪，是平衡飲食、長遠維護血管彈性的關鍵。

降膽固醇茶飲：中藥茶飲的日常保健

將中藥材融入日常茶飲，是簡便有效的保健方法。以下提供幾款適合不同體質的降膽固醇茶飲方，可諮詢中醫師後選擇使用：

沖泡方法：將藥材洗淨，放入保溫杯中，以沸水沖泡，加蓋燜15-20分鐘後即可飲用，可反覆沖泡至味淡。這些茶飲可作為輔助，不能替代正規治療，尤其對於已確診糖尿病血糖問題的患者，需注意茶飲中是否含有糖分或與降糖藥物的相互作用。

注意事項：中藥使用諮詢與飲食搭配建議

儘管中藥和食療相對溫和，但使用不當仍可能存在風險，必須謹慎。

• 諮詢專業中醫師：中醫講究辨證論治。高膽固醇背後可能是痰濕、氣虛、血瘀或肝腎不足等不同證型，所用藥材與方劑截然不同。自行配藥可能藥不對證，甚至加重病情。務必經由註冊中醫師診斷後開立處方。
• 注意藥物相互作用：若正在服用西醫降膽固醇藥（如他汀類）或抗凝血藥，某些活血化瘀的中藥（如丹參、銀杏）可能會增強藥效，增加出血或肌肉損傷的風險。必須告知中醫師您正在使用的所有藥物。
• 長期監測與生活調整：中藥調理通常需時較長，應定期檢測血脂、肝功能等指標，以評估療效與安全性。同時，必須配合持之以恆的飲食控制、規律運動（如太極、快走）、戒菸限酒及壓力管理，方能達到最佳效果。
• 特殊人群慎用：孕婦、哺乳期婦女、兒童、肝腎功能不全者，用藥需格外小心。何首烏、土茯苓等藥材有潛在肝毒性風險，必須在嚴密監測下使用。
• 飲食搭配的整體性：在規劃血糖食物與降膽固醇飲食時，應有整體觀。例如，一份適合的餐點應包含優質蛋白質（如魚、豆製品）、大量蔬菜、適量全穀類及健康脂肪，並採用清淡烹調。避免陷入「只吃某一樣降脂食物」的誤區，而忽略了營養均衡。

總結：中藥結合飲食，有效降低膽固醇

面對膽固醇過高的問題，中西醫各有其優勢。西藥降脂效果明確快速，而中醫則從整體體質調理出發，標本兼治，著眼於長遠的健康平衡。透過理解「痰濕」與「血瘀」的中醫病機，我們可以更有針對性地運用山楂、決明子、丹參、黃耆、何首烏等天然藥材，並遵循中醫食療原則，減少痰濕之源，增加疏通之力。將中藥茶飲融入日常生活，配合低脂高纖的飲食、規律運動與良好作息，能形成一套穩健的個人化健康管理方案。這不僅能有效輔助降低膽固醇數值，更能改善身體的整體狀態，提升生活品質，為心血管健康築起一道堅固的天然防線。無論是尋求膽固醇中醫治療，還是管理糖尿病血糖，這種融合天然療法與智慧生活方式的思維，都值得我們深入探索與實踐。

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