乳房水囊：成因、症狀與診斷全面解析

一、 什麼是乳房水囊？

乳房水囊（Breast Cyst）是一種常見的良性乳房病變，指的是乳房內形成充滿液體的囊狀結構。這些水囊通常由乳腺導管擴張或阻塞引起，液體積聚後形成。乳房水囊的大小不一，可能小如豌豆，也可能大至數公分，觸摸時通常有彈性且邊界清晰。

從解剖學角度來看，乳房主要由脂肪組織、乳腺小葉和導管組成。乳腺小葉負責分泌乳汁，而導管則將乳汁輸送至乳頭。當導管因各種原因阻塞時，液體無法順利排出，便可能形成水囊。這種情況在育齡女性中較為常見，尤其是30至50歲的女性。

乳房有水囊的情況通常不會對健康造成嚴重威脅，但若水囊過大或伴隨疼痛，則可能影響日常生活。此外，雖然大多數水囊為良性，但仍有極少數情況下可能與其他病變相關，因此定期檢查與追蹤非常重要。

二、 乳房水囊的常見成因

乳房水囊的形成與多種因素有關，其中最常見的是激素變化。女性體內的雌激素和孕激素水平波動，例如月經週期、懷孕或更年期，都可能影響乳腺組織，導致導管擴張或阻塞。研究表明，香港約有30%的育齡女性曾出現乳房水囊，其中多數與月經週期相關。

導管阻塞是另一個主要成因。當乳腺導管因分泌物過多或結構異常而阻塞時，液體會積聚在導管內，逐漸形成水囊。此外，發炎或感染也可能導致乳房組織腫脹，進一步壓迫導管，形成胸部水瘤。

其他可能因素包括：

• 良性腫瘤：如纖維腺瘤可能壓迫導管。
• 外傷：乳房受到撞擊後可能引發局部液體積聚。
• 藥物影響：某些激素類藥物可能增加水囊風險。

三、 乳房水囊的症狀與自我檢查

乳房水囊的症狀因人而異，有些人可能完全無感，僅在例行檢查中發現；另一些人則可能因乳房水囊痛而就醫。常見症狀包括：

• 觸摸到圓形或橢圓形的腫塊，邊界清晰且可移動。
• 乳房脹痛或不適，尤其在月經前加劇。
• 少數情況下可能出現乳頭溢液。

自我檢查是早期發現乳房水囊的重要方法。建議每月月經結束後進行一次檢查，步驟如下：

1. 站在鏡前觀察乳房外觀是否有異常凸起或皮膚變化。
2. 舉起手臂，用另一手以指腹按壓乳房，從外圍向乳頭方向螺旋式檢查。
3. 注意是否有硬塊或壓痛點。

若出現以下情況，應立即就醫：

• 腫塊快速增大或變硬。
• 皮膚出現凹陷或橘皮樣變化。
• 乳頭有血性分泌物。

四、 乳房水囊的診斷方法

當懷疑有乳房水囊時，醫師通常會先進行觸診，確認腫塊的位置、大小與質地。若初步判斷為水囊，則可能建議進一步檢查：

• 超音波檢查：最常用的影像學檢查，可區分水囊與實性腫瘤。
• 乳房X光攝影：適合40歲以上女性，但對水囊的辨識度較低。
• 細針抽吸術：若水囊引起不適，可透過細針抽出液體，同時送檢以排除惡性可能。

根據香港乳癌基金會的數據，約85%的乳房水囊透過超音波即可確診，僅少數需進一步病理檢查。

五、 乳房水囊的治療與預防

乳房水囊的治療取決於症狀與大小：

• 無症狀水囊：通常無需治療，但建議每6個月追蹤一次。
• 有症狀水囊：可透過止痛藥、激素治療或抽吸術緩解。若反覆發作，則可能需手術切除。

日常護理方面，熱敷與輕柔按摩有助於緩解乳房水囊痛。預防措施包括：

• 減少高脂肪飲食，增加蔬果攝取。
• 避免過量攝取咖啡因與酒精。
• 穿著合身內衣，減少乳房壓迫。

總之，乳房水囊多為良性病變，但定期檢查與健康生活方式是維護乳房健康的關鍵。

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