成人中耳炎：你不可不知的併發症與預防
成人中耳炎的潛在風險
中耳炎並非僅是兒童的專利，成人同樣可能因各種原因罹患中耳炎，且其潛在風險往往被低估。成人中耳炎的原因多樣，包括上呼吸道感染、過敏反應、鼻竇炎、吸煙或暴露於二手煙環境等。此外，免疫力低下或患有慢性疾病如糖尿病的成人，更是中耳炎的高風險群體。若未及時治療，中耳炎可能引發嚴重併發症，甚至危及生命。因此，了解成人中耳炎的風險與併發症，並採取適當的預防措施，是每個人都應重視的健康課題。 中耳炎手術費用
成人中耳炎的常見併發症
聽力損失：傳導性、感音神經性
中耳炎最常見的併發症之一是聽力損失，可分為傳導性與感音神經性兩種。傳導性聽力損失通常因中耳內積液或耳膜穿孔，導致聲音傳導受阻；而感音神經性聽力損失則可能因感染擴散至內耳，損害聽覺神經。根據香港衛生署的數據，約有15%的成人中耳炎患者會出現不同程度的聽力損失，其中5%可能發展為永久性聽損。若發現聽力下降或耳鳴等症狀，應立即就醫，以避免不可逆的傷害。
乳突炎：感染擴散至乳突骨
乳突炎是中耳炎感染擴散至乳突骨的嚴重併發症，症狀包括耳後疼痛、腫脹及發燒。若未及時治療，可能導致骨骼破壞或感染進一步擴散至腦部。香港耳鼻喉科醫學會指出，乳突炎在成人中耳炎患者中的發生率約為3%-5%，且多見於免疫力低下或延遲就醫者。抗生素治療是首選，但嚴重時可能需要手術引流。
腦膜炎：感染侵犯腦部
中耳炎感染若突破骨質屏障，可能侵犯腦膜，引發腦膜炎。這是一種危及生命的併發症，症狀包括劇烈頭痛、高燒、頸部僵硬及意識模糊。根據香港醫院管理局的統計，約1%的中耳炎患者可能發展為腦膜炎，死亡率高達10%-15%。因此，及早診斷與治療中耳炎，是預防腦膜炎的關鍵。
面神經麻痺：影響顏面表情
中耳炎感染可能波及面神經，導致面神經麻痺，表現為一側臉部肌肉無力或癱瘓。這種併發症雖較罕見，但對患者的生活質量影響極大。香港一項研究顯示，約0.5%的成人中耳炎患者會出現面神經麻痺，其中多數可通過抗生素與類固醇治療恢復，但部分患者可能需要長達數月的復健。
其他併發症：腦膿瘍、靜脈竇血栓
除了上述併發症，中耳炎還可能引發腦膿瘍或靜脈竇血栓等嚴重問題。腦膿瘍是感染在腦內形成膿液囊腫，可能導致神經功能缺損；靜脈竇血栓則因感染引發血液凝固，阻礙腦部血液回流。這些併發症雖罕見，但致死率高，需緊急醫療介入。
哪些人容易發生中耳炎併發症？
免疫力低下者
免疫力低下者，如愛滋病患者、接受化療或器官移植後服用免疫抑制劑的成人，其中耳炎更容易發展為嚴重併發症。這類患者的免疫系統無法有效對抗感染，導致病菌快速擴散。香港衛生防護中心建議，免疫力低下者應定期檢查耳部健康，並在出現中耳炎症狀時立即就醫。
延遲就醫者
延遲就醫是導致中耳炎併發症的主因之一。許多成人誤以為中耳炎會自行痊癒，因而錯過黃金治療期。香港耳鼻喉科醫學會的數據顯示，延遲就醫超過一週的患者，其併發症風險增加3倍。因此，若出現耳痛、聽力下降或耳漏等症狀，應盡快就診。
未完成治療者
部分患者在症狀緩解後自行停藥，導致感染未完全清除而復發或惡化。香港醫院管理局的報告指出，約20%的中耳炎復發病例與未完成抗生素療程有關。遵從醫囑完成治療，是預防併發症的重要步驟。
糖尿病患者
糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力較差，且血管病變可能影響耳部血液供應，使得中耳炎更易惡化。香港糖尿病協會指出，糖尿病患者的中耳炎併發症風險較一般人高出2-3倍。因此，糖尿病患者應嚴格控制血糖，並密切監測耳部健康。
如何預防成人中耳炎併發症？
及早診斷與治療
預防中耳炎併發症的第一步是及早診斷與治療。若出現耳痛、耳悶、聽力下降或發燒等症狀，應立即就醫。香港衛生署建議，成人中耳炎患者應在症狀出現後48小時內接受評估，以降低併發症風險。
遵從醫囑，完成治療
完成醫師開立的抗生素療程至關重要，即使症狀改善也不應自行停藥。香港藥劑師學會提醒，未完成療程可能導致病菌產生抗藥性，增加治療難度。此外，應避免自行使用耳滴劑或其他偏方，以免加重病情。 中耳炎原因大人
增強免疫力
維持良好的免疫力有助於預防中耳炎及其併發症。均衡飲食、規律運動、充足睡眠及減少壓力是增強免疫力的關鍵。香港營養師協會建議，成人每日應攝取足夠的維生素C與鋅，以支持免疫系統功能。
定期追蹤檢查
對於曾患中耳炎或高風險族群，定期追蹤檢查可及早發現問題。香港耳鼻喉科醫學會建議，高風險成人應每半年接受一次耳部檢查，以確保耳部健康。 中耳炎頭痛
中耳炎併發症的治療
抗生素治療
抗生素是中耳炎併發症的主要治療方式，通常需根據病菌培養結果選擇適當藥物。香港醫院管理局指出，約80%的中耳炎併發症患者可通過抗生素治療康復，但嚴重者可能需要靜脈注射抗生素。
手術治療：引流、清除感染組織
對於抗生素無效或嚴重併發症如乳突炎、腦膿瘍等，手術可能是必要選擇。常見手術包括鼓膜切開術、乳突切除術或膿瘍引流術。香港耳鼻喉科醫學會數據顯示，約10%-15%的中耳炎併發症患者需接受手術治療。
併發症的復健與後續照護
中耳炎併發症如聽力損失或面神經麻痺，可能需要長期的復健與照護。聽力損失患者可考慮助聽器或人工耳蝸；面神經麻痺患者則需物理治療與面部肌肉訓練。香港復康會建議，患者應定期回診並參與復健計畫，以最大化恢復功能。
預防勝於治療，重視中耳炎的風險
成人中耳炎雖常見，但其潛在併發症不容忽視。透過了解風險因素、及早診斷與治療、遵從醫囑及增強免疫力，可有效降低併發症發生率。若您或家人出現中耳炎症狀，請務必及時就醫，以免小病拖成大病。健康無價，預防勝於治療！
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