上腹部超聲波是一種非侵入性的醫學影像檢查技術,通過高頻聲波探測腹部器官的結構與形態。其原理是利用超聲波探頭發出的聲波在體內不同組織間的反射差異,形成實時影像。這種技術自1970年代應用於臨床以來,已成為肝膽胰脾疾病診斷的基礎檢查手段。
香港醫管局數據顯示,2022年公立醫院共進行逾18萬次腹部超聲波檢查,其中約65%為上腹部檢查。這種檢查具有三大核心優勢:首先,完全無輻射,孕婦及兒童均可安全使用;其次,檢查過程無需注射造影劑,避免過敏風險;最後,可實現動態觀察,醫生能即時評估器官血流狀況。香港大學醫學院研究指出,超聲波上腹檢查對膽囊疾病的診斷準確率高達92%,是膽結石的首選檢查方式。
這項檢查能全面評估五個關鍵器官的狀況:
以下六類人群應特別考慮接受檢查:
適用人群 | 檢查目的 | 建議頻率 |
---|---|---|
長期上腹痛患者 | 排查膽結石、胰腺炎等病因 | 根據症狀決定 |
肝功能異常者 | 評估肝硬化、脂肪肝程度 | 每3-6個月 |
膽囊切除術後患者 | 監測膽管狀況 | 每年1次 |
酗酒人士 | 早期發現酒精性肝病 | 每年1次 |
肝癌高危族群 | 肝癌篩查 | 每6個月 |
健康檢查 | 疾病預防 | 每1-2年 |
香港衛生防護中心特別提醒,40歲以上肥胖人士(BMI>27)合併糖尿病者,應每年接受超聲波上腹檢查,這類人群非酒精性脂肪肝患病率高達65%。
充分的檢查前準備能顯著提升影像品質:
空腹要求:必須嚴格禁食6-8小時,連水也不能喝。這是因為進食會導致膽囊收縮,影響膽結石檢出率。香港超聲波醫學會研究發現,未嚴格空腹的檢查中,膽結石漏診率增加3倍。
飲食控制:檢查前3天應避免易產氣食物,包括:
藥物注意:糖尿病患者需調整胰島素用量,抗凝血藥物通常不需停用。香港伊利沙伯醫院指引強調,檢查前必須如實告知醫生正在服用的所有藥物,特別是消化系統藥物可能影響檢查結果。
標準檢查過程包含四個關鍵步驟:
1. 體位準備:患者取仰臥位,必要時需配合側臥或深呼吸。香港放射技師協會指出,適當的體位調整可使肝臟顯示面積增加30%。
2. 耦合劑應用:醫生會在探頭塗抹無菌凝膠,這種水性介質能消除皮膚與探頭間的空氣層。現代凝膠已改良為溫熱型,避免傳統凝膠的冰冷不適感。
3. 系統掃查:探頭會按標準切面(矢狀面、橫切面、冠狀面)全面掃描。資深醫生通常需要15-30分鐘完成檢查,較複雜病例可能延長至45分鐘。
4. 即時評估:香港公立醫院普遍採用PACS系統,醫生可即時測量器官尺寸、評估血流信號,並在檢查結束時初步告知重要發現。
檢查報告通常包含以下內容:
正常表現:肝臟表面光滑、實質回聲均勻;膽囊壁厚度
常見異常:
香港醫學專科學院建議,對不明確的病灶應結合CT或MRI進一步檢查。若發現疑似惡性病變,通常會在超聲波引導下進行組織活檢。
優勢分析:
局限性:
香港中文大學醫學影像學系最新研究指出,結合人工智能輔助診斷系統,可將超聲波上腹檢查的準確率提升12%,這項技術已在部分私立醫院應用。 超聲波檢查腎
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