2D乳房X光攝影：早期發現乳癌的關鍵工具

乳癌在全球的影響

乳癌是全球女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，乳癌佔香港女性癌症發病率的首位，每年新增病例超過4,000宗。乳癌不僅對患者的身體健康造成嚴重威脅，還可能帶來心理和經濟上的負擔。早期診斷是提高治療成功率的關鍵，研究顯示，早期發現的乳癌患者五年存活率可達90%以上，而晚期發現的患者則大幅降低。因此，定期進行乳房檢查成為女性健康管理的重要一環。

乳癌的普及程度與現代生活方式的改變密切相關，包括飲食習慣、生育年齡推遲、荷爾蒙治療等因素。香港作為一個高度都市化的地區，女性面臨的工作壓力和生活節奏也可能增加乳癌的風險。及早診斷不僅可以減少治療的複雜性，還能降低醫療成本，提升生活品質。因此，政府和醫療機構積極推廣乳癌篩檢，尤其是2D乳房X光攝影（mammogram 2d），作為早期發現的主要工具。

2D乳房X光攝影的角色

2D乳房X光攝影是目前最廣泛使用的乳癌篩檢工具之一，其原理是透過低劑量的X射線穿透乳房組織，產生高解析度的影像。這種技術能夠清晰顯示乳房的結構，包括腺體、脂肪組織以及可能存在的腫瘤或鈣化點。2D乳房X光攝影的優勢在於其非侵入性和快速性，通常整個檢查過程僅需10-15分鐘，適合大規模篩檢。

在imaging center中，專業的放射技師會協助患者調整姿勢，確保乳房均勻壓平以獲得清晰的影像。壓迫過程可能會帶來短暫的不適，但這是為了減少組織重疊，提高檢測的準確性。2D乳房X光攝影尤其擅長檢測微小的鈣化點，這些鈣化點可能是早期乳癌的徵兆。然而，對於緻密型乳房的女性，2D影像的敏感度可能較低，此時可能需要結合其他檢查方式，如超聲波或3D乳房攝影（斷層合成攝影）。

誰應該接受2D乳房X光攝影？

香港衛生署建議，40歲以上的女性應每兩年接受一次2D乳房X光攝影篩檢。對於有家族乳癌病史或攜帶BRCA1/BRCA2基因突變的高風險女性，建議提前至30歲開始定期檢查。此外，以下情況也應考慮接受篩檢：

• 曾有良性乳房疾病病史
• 月經初潮早於12歲或停經晚於55歲
• 未生育或首次生育年齡超過30歲

個人化篩檢計劃應根據醫生的評估制定，尤其是對於高風險族群。fna醫學中文（細針抽吸細胞學檢查）可能作為後續診斷工具，用於進一步評估異常結果。及早與醫生討論個人風險因素，有助於制定最適合的篩檢策略。

2D乳房X光攝影的優點與局限性

2D乳房X光攝影作為篩檢工具，具有以下優點：

• 經濟實惠：相較於其他影像檢查，2D乳房X光攝影的成本較低，適合大規模推廣。
• 廣泛可用：香港多間imaging center提供此服務，方便民眾就近檢查。
• 檢測微小鈣化點：能夠發現早期乳癌的徵兆，提高治療成功率。

然而，2D乳房X光攝影也存在一些局限性：

• 對緻密型乳房的敏感度較低：緻密型乳房組織可能遮蔽腫瘤，導致假陰性結果。
• 可能產生假陽性結果：某些良性病變可能被誤判為惡性，導致不必要的焦慮和進一步檢查。

儘管如此，2D乳房X光攝影仍是目前最有效的篩檢工具之一，尤其對於中等風險的女性族群。結合其他檢查方式，如超聲波或MRI，可以進一步提高診斷的準確性。

如何為2D乳房X光攝影做好準備？

為了確保檢查的準確性，接受2D乳房X光攝影前需注意以下事項：

• 避免使用除臭劑或護膚品：這些產品可能含有金屬成分，影響影像品質。
• 穿著兩件式衣物：方便檢查時更換袍子。
• 告知醫生懷孕狀況：雖然X光劑量低，但孕婦應避免不必要的輻射暴露。

檢查過程中，放射技師會將乳房放置在機器平台上，並用壓迫板輕輕壓平乳房組織。這一步驟可能帶來短暫的不適，但壓迫時間通常僅持續幾秒鐘。檢查後，影像將由專業放射科醫生解讀，並在數天內提供報告。若結果異常，醫生可能會建議進一步檢查，如超聲波或fna醫學中文（細針抽吸細胞學檢查）。

解讀2D乳房X光攝影的結果

2D乳房X光攝影的結果通常分為以下幾類：

• 正常：未發現異常組織，建議按照常規篩檢計劃繼續追蹤。
• 良性變化：發現良性病變，如囊腫或纖維腺瘤，通常無需治療，但需定期監測。
• 異常：發現可疑病變，需進一步檢查以確認性質。

若結果異常，醫生可能會建議以下後續步驟：

• 超聲波檢查：用於區分囊腫和實質腫瘤。
• 3D乳房攝影：提供更詳細的斷層影像。
• fna醫學中文（細針抽吸細胞學檢查）：抽取細胞樣本進行病理分析。

與醫生充分討論結果非常重要，尤其是對於高風險族群。醫生會根據個人情況制定最適合的治療或監測計劃。早期發現和治療是戰勝乳癌的關鍵，定期篩檢和健康生活方式是預防乳癌的最佳策略。

1